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艾滋病非職業暴露后怎么辦?北京地壇佑安302掛牌成立這個門診

2019-06-11 10:14 編輯:TF010 來源:北晚微健康

暴露,在艾滋病防控中,指的是發生可能感染艾滋病的高危行為,包括職業暴露,也包括非職業暴露。

資料圖:布魯塞爾紀念世界艾滋病日 新華社

職業暴露中,最常見的是醫務人員或其他從事艾滋病防治工作的人員在工作過程中被HIV感染者或艾滋病病人的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道粘膜,或被含有HIV的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚,而具有被HIV感染可能性的情況。非職業暴露中最常見的是高危性行為,也就是易引起艾滋病病毒感染的性行為。最近,北京地壇醫院,解放軍總醫院第五醫學中心(原302醫院)、北京佑安醫院相繼掛牌成為艾滋病暴露前后預防咨詢項目點,這意味著一旦發生“暴露”,這些地兒都可以買到“后悔藥”。

聯合國發布的數據顯示,2017年,全球新增艾滋病毒感染者180萬人,但全球現在至少940萬艾滋病毒感染者不知道自己的感染狀況。來自北京市的數據顯示,目前北京市整體艾滋病疫情處于低流行水平。截至2018年10月底,北京市新發現并報告艾滋病感染者和病人684例,與前年同期持平。截至目前,北京市累計管理現存艾滋病感染者和病人4529例,報告病例以青壯年男性為主,傳播途徑以性傳播為主。

HIV/艾滋病的預防和治療艾滋病預防主要分兩類:一是行為干預,包括伴侶教育、針具交換、推廣安全套使用等;另一類是生物醫學干預措施,包括性病治療、母嬰阻斷和治療即預防、暴露前預防、暴露后預防。其中暴露后預防是指在發生HIV暴露之后,盡可能在最短的時間內(2小時內)進行預防性用藥,在72小時內,給予預防性用藥,連續服用28天,可以大幅度降低艾滋病感染風險。世界衛生組織《為預防艾滋病毒感染采取暴露后預防治療》中指出,如果在可能出現艾滋病毒感染暴露后及時開始HIV暴露后預防治療,可降低艾滋病感染風險達89%,HIV感染者如果規范用藥,能有效控制HIV病毒,預計壽命接近人均正常的壽命水平。艾滋病已經從致命性流行病變為可管理的慢性病。

艾滋病發現幾十年來,公眾的認知也從“恐懼”到基本了解。1990年,原302醫院收治了中國首例大陸的本土艾滋病患者,后來患者因為淋巴瘤去世。當時即使是傳染病專科醫生,也對艾滋病非常陌生,非常恐懼。當時叫做“超級瘟疫”,經過30年的發展,目前艾滋病已經從無藥可治發展到可以預防,可以管理。

目前非職業暴露后預防的藥物供給主要有三個途徑:

一是直接由醫院備藥,如果醫院已經開展較為全面的暴露后阻斷用藥服務,藥物直接在醫院中進行儲備。二是合作藥房途徑,由于政策等原因,暴露后阻斷用藥直接進醫院有困難,則通過醫生開具處方,高危人群可通過處方在合作藥房處自費購藥。三是異地轉介,部分地市尚無開展暴露后阻斷用藥服務,如遇到求診者,進行評估后,如需用藥,則轉介至其它城市。目前非職業暴露后預防基本流程為,病例問詢——風險評估——(簽署知情同意書——系列檢查)——開具處方——取藥。

目前,北京市這三家醫院都可以進行暴露后預防。

 

 

來源:北晚微健康

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